Цефтриаксон является эмпирическим антибиотиком, обычно используемым для лечения пневмонии.
Однако его применение для лечения инфекций, вызванных чувствительным к метициллину золотистым стафилококком (MSSA), является спорным, учитывая ограниченные доказательства его клинической эффективности.
Цель данного исследования Целью было сравнить клиническую эффективность цефтриаксона с цефтаролином или цефтобипролом при лечении пневмонии, вызванной MSSA. Был проведен систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивалось клиническое лечение пациентов с пневмонией, получавших цефтриаксон, по сравнению с теми, кто получал либо цефтаролин, либо цефтобипрол.
Пациенты, получавшие цефтриаксон плюс ванкомицин, были исключены.
PubMed Поиск по базам данных Embase и Cochrane Library, а также реестрам клинических испытаний проводился до 8 июня 2018 года. Различия в рисках (RDs) с 95% доверительными интервалами (CIs) оценивались с использованием модели случайных эффектов и оценки гетерогенности (I2). В общей сложности пять РКИ соответствовали критериям включения, в четырех использовался цефтаролин, а в одном – цефтобипрол.
В четырех исследованиях участвовали взрослые и в одном – педиатрические пациенты.
В исследованиях для взрослых участвовали пациенты, не находящиеся в отделениях интенсивной терапии, с легкой и средней степенью тяжести -приобретенной пневмонии.
Клиническое излечение было статистически ниже при применении цефтриаксона (RD, -28,5%, 95% ДИ от -53,5% до -3,4%, P = 0,026, I2 = 16,321%), чем при применении цефтаролина или цефтобипрола.
В заключение, использование цефтриаксона было ассоциируется с более высокой клинической неэффективностью пневмонии MSSA по сравнению с цефтаролином или цефтобипролом.
Это подтверждает мнение о том, что цефтриаксон не является идеальным средством для лечения инфекций MSSA, и добавляет новые доказательства против его использования при пневмонии MSSA.
Авторы исследования: Khalid Eljaaly, Haytham Wali, Ahmed Basilim, Aisha Alharbi, Hani Z Asfour
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на vancomycin