Чтобы определить, оказывают ли кодеин и ацетаминофен после фоторефракционной кератэктомии (ФРК) благотворное влияние на качество сна, уровень активности и потребление пищи, помимо их эффекта облегчения боли.
Мы включили 40 пациентов (80 глаз) в это рандомизированное, двойное слепое, парное, плацебо-контролируемое дополнительное исследование. Каждый глаз лечили с интервалом в 2 недели, и пациенты были случайным образом распределены для получения либо плацебо, либо вмешательства (30 мг кодеина и 500 мг ацетаминофена) (4 раза в день в течение 4 дней). Исходами были качество сна, уровень ежедневной активности и потребление пищи в течение 24-72 часов после фоторефракционной кератэктомии, измеренные с помощью опросника боли Макгилла.
Качество сна и уровень повседневной активности были обратно связаны с показателями боли в течение первых 48 часов после фоторефракционной кератэктомии. Во время вмешательства пациенты значительно чаще оценивали качество своего сна как хорошее через 24 ч (относительный риск =2,5, 95% доверительный интервал 1,48-4,21, p<, 0,001) и 48 ч по сравнению с приемом плацебо (относительный риск= 1,37, 95% доверительный интервал: 1,03-1,84, р=0,023). Вероятность сообщения о хорошем уровне ежедневной активности через 24 и 72 часа после фоторефракционной кератэктомии была в три раза выше, когда пациенты получали вмешательство по сравнению с плацебо (относительный риск = 3,0, 95% доверительный интервал: 1,49-6,15, р= 0,006 и относительный риск = 1,31, 95% доверительный интервал: 1,02-1,67, р=0,021 соответственно). Никакой разницы в потреблении пищи не наблюдалось.
Пероральная комбинация кодеина и ацетаминофена значительно улучшает качество сна и уровень повседневной активности в течение первых 24-72 часов после фоторефракционной кератэктомии по сравнению с плацебо.
Авторы исследования: Vinicius B P Pereira, André A M Torriceli, Renato Garcia, Samir J Bechara, Milton R Alves