Девятнадцать нормокапнических пациентов с хронической обструктивной болезнью легких приняли участие в открытом исследовании безопасности однократной дозы (часть первая), за которым последовало рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование, сравнивающее два семидневных периода лечения 1 г парацетамола внутривенно
с 60 мг кодеина плюс 1 г парацетамола внутривенно соответственно (часть вторая). В первой части непрерывный мониторинг после однократного приема 2 г парацетамола и 120 мг кодеина не выявил ухудшения дыхания и газового давления.
Во второй части параметры дыхания и давление газов в артериях регистрировались через час после последней утренней дозы.
PaCO2 увеличился незначительно (на 0,05 меньше, чем P менее 0,10) в среднем на 0,38 кПа во время лечения кодеином и парацетамолом по сравнению с лечение только парацетамолом.
PaO2 уменьшился на 0,12 кПа (Р более 0,10). Не было никакой корреляции между изменениями PaCO2 и изменениями PaO2. ФЖЕЛ, ОФВ1 и одышка в покое не изменялись.
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта отмечались значительно (Р менее 0,02) чаще во время лечения кодеином и парацетамолом.
Не было никакой корреляции между концентрацией кодеина или морфина в плазме и изменениями в дыхательных параметров или побочных эффектов.
Ограничением для кратковременного клинического применения кодеина в качестве анальгетика у нормокапнических пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких в стабильной фазе, по-видимому, являются желудочно-кишечные побочные эффекты.
Авторы исследования: L K Munck, C B Christensen, L Pedersen, U Larsen, P E Branebjerg, J P Kampmann
Отзывы пациентов на paracetamol