Чтобы проверить гипотезу о том, что влияние эстрогенсодержащей гормональной терапии на когнитивные способности различается у женщин в постменопаузе, находящихся ближе к менопаузе и дальше от нее.
В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании здоровым женщинам в течение 6 лет после менопаузы или более 10 лет после менопаузы случайным образом назначали пероральный прием 17β-эстрадиола в дозе 1 мг/сут или плацебо. Женщины с маткой получали циклический микронизированный прогестероновый вагинальный гель или плацебо. Первичным результатом, оцененным через 2,5 и 5 лет, по сравнению с группами лечения, было изменение стандартизированной совокупности результатов нейропсихологических тестов, оценивающих вербальную эпизодическую память. Вторичные результаты оценивали исполнительные функции и глобальное познание.
В общей сложности 567 женщин были включены в модифицированный анализ намерения лечиться после средней продолжительности лечения 57 месяцев. Что касается вербальной памяти, средняя стандартизированная разница в суммарных баллах по эстрадиолу минус плацебо (-0,06, 95% доверительный интервал от -0,22 до 0,09) не была значимой (2-хвостатый p = 0,33). Различия были сходными в группах ранней и поздней постменопаузы (2-хвостовое взаимодействие р = 0,88). Взаимодействия между группами в постменопаузе и различия между группами лечения не были значимыми для исполнительных функций или глобального познания.
Эстрадиол, начатый в течение 6 лет после менопаузы, не влияет на вербальную память, исполнительные функции или глобальное познание иначе, чем терапия, начатая более чем через 10 лет после менопаузы. Эстрадиол не приносит пользы и не вредит этим когнитивным способностям независимо от времени, прошедшего с момента менопаузы. Классификация доказательств: Это исследование предоставляет доказательства класса I, что эстрадиол, введенный в течение 6 лет после менопаузы, не влияет на когнитивные способности через 2,5 года иначе, чем эстрадиол, введенный более чем через 10 лет после менопаузы.
Авторы исследования: Victor W Henderson, Jan A St John, Howard N Hodis, Carol A McCleary, Frank Z Stanczyk, Donna Shoupe, Naoko Kono, Laurie Dustin, Hooman Allayee, Wendy J Mack
Отзывы пациентов на progesterone