Тройная терапия ингибиторами протонной помпы или цитратом висмута ранитидина, кларитромицином и производными амоксициллина или нитроимидазола в настоящее время являются золотыми стандартами лечения инфекции Helicobacter pylori. Однако первичная резистентность к кларитромицину или производным нитроимидазола растет, и необходимы альтернативные методы лечения.
Для определения эффективности и безопасности трех схем лечения, состоящих из амоксициллина и тетрациклина или доксициклина в сочетании либо с лансопразолом, либо с цитратом висмута ранитидина. Двумстам семидесяти пациентам, инфицированным H. pylori, случайным образом было назначено одно из следующих методов лечения: амоксициллин по 1 г два раза в день (внутривенно) плюс тетрациклин по 500 мг четыре раза в день (внутривенно) с лансопразолом по 30 мг в день..внутривенно (группа LAT) или ранитидин висмута цитрат 400 мг в/в (группа RBCAT) в течение 7 дней и амоксициллин 1 г в/в плюс доксициклин 100 мг в/в и лансопразол 30 мг в/в в течение 14 дней дней (групповой этап). Скорость эрадикации оценивали с помощью UBT через 4-6 недель после терапии.
В трех группах (LAT, RBCAT и LAD) пациентов были достигнуты показатели эрадикации 35% (25-45), 20% (12-29) и 36% (25-46), соответственно, при анализе намерения лечить. Комплаентность пациентов была оптимальной, а побочные эффекты минимальными во всех трех группах.
Хотя комбинация амоксициллин/тетрациклин привлекательна (недорогая, безопасная и с низким уровнем первичной резистентности), ее нельзя рекомендовать для эрадикации H. pylori.
Авторы исследования: Francesco Perri, Virginia Festa, Antonio Merla, Michele Quitadamo, Rocco Clemente, Angelo Andriulli
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole