Определить эффективность трех схем эрадикации Helicobacter pylori и факторы, влияющие на результаты эрадикации в Финляндии.
В общей сложности 342 взрослых пациента, инфицированных H. pylori, из первичной медико-санитарной помощи, направленных на гастроскопию в 23 центра в разных частях Финляндии, были рандомизированы для получения (i) лансопразола в дозе 30 мг в день, амоксициллина в дозе 1 г в день и метронидазола в дозе 400 мг в сутки..d.s. (LAM), (ii) лансопразол 30 мг в день, амоксициллин 1 г в день и кларитромицин 500 мг в день (LAC), или (iii) ранитидин висмута цитрат 400 мг в день, метронидазол 400 мг в день.s. и тетрациклин 500 мг q.d.s. (RMT). Через 4 недели после терапии был проведен дыхательный тест (13) С-мочевины.
Результат ликвидации можно было оценить в 329 случаях. Показатели излечения при намеренном лечении LAM, LAC и RMT составили 78, 91 и 81%. Разница была значимой между LAM и LAC (Р = 0,01) и между LAC и RMT (Р = 0,04). Показатели эрадикации в случаях с чувствительными к метронидазолу и устойчивыми изолятами составили для LAM 93% против 53% (Р = 0,00001), для LAC 95% против 84% и для RMT 91% против 67% (Р = 0,002). Предыдущее применение антибиотиков, курение и употребление кофе снижали эффективность терапии.
У невыбранных пациентов, получавших первичную медико-санитарную помощь, LAC была наиболее эффективной эрадикацией первой линии.
Авторы исследования: T T Koivisto, H I Rautelin, M E Voutilainen, M T Heikkinen, J P Koskenpato, M A Färkkilä
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole