Эффективность аденина арабинозида (Ara-A) отдельно или в комбинации с преднизолоном с использованием его эффекта отмены была изучена у 43 пациентов с полимеразой дезоксирибонуклеиновой кислоты и антиген-положительным хроническим гепатитом B.
Десять пациентов получали 10 мг/кг массы тела вес только Ара-А в течение 4-8 недель.
В 9 случаях преднизолон (40 мг/сут) вводили в постоянной дозе в течение 4 недель до начала лечения Ара-А.
Четырнадцать пациентов получали только преднизолон перорально в течение 4 недель, и 10 пациентов служили нелеченым контролем.
Шесть из 9 пациентов (67%), проходивших комбинированную терапию, стали серонегативными по антигену гепатита В е, тогда как только 4 из 24 пациентов (17%), получавших либо только Ара-А, либо только преднизолон, потеряли антиген.
Двое из 10 нелеченных пациентов стали серонегативными по антигену гепатита В е в течение того же периода наблюдения в 9 месяцев.
Это проспективное контролируемое исследование предполагает, что комбинация иммуномодуляции путем отмены стероидов и последующей Ара-А более эффективна при лечение пациентов с хроническим заболеванием печени и активной репликацией вируса гепатита В, чем лечение только Ара-А.
Авторы исследования: O Yokosuka, M Omata, F Imazeki, K Hirota, J Mori, K Uchiumi, Y Ito, K Okuda