80 пациентов с резистентной или рецидивирующей множественной миеломой получали комбинацию винкристина, циклофосфамида, ломустина, мелфалана и метилпреднизолона (МОККА) в качестве химиотерапии второй линии.
27 из них были устойчивы к первичной химиотерапии алкилирующими агентами, а у 53 произошел рецидив после первоначального ответа к этим лекарствам.
Объективный ответ был достигнут у 39 пациентов (49%): у 14 пациентов с первичной резистентностью (52%) и у 25 пациентов с рецидивом (47%). Из 41 пациента с рецидивом во время поддерживающей химиотерапии 14 (34%) ответили, в то время как 11 из 12 пациентов (92%), получавших лечение по поводу рецидива после прекращения терапии, ответили.
Средняя продолжительность ответа составила 22 месяца.
Тяжелые осложнения, в большинстве случаи инфекций, произошли у 30% пациентов и закончились летальным исходом в 9% случаев.
Согласно нашему опыту, комбинация из пяти препаратов MOCCA является эффективной химиотерапией второй линии для пациентов с миеломой, в основном резистентных или рецидивирующих после терапии одиночными алкилирующими агентами.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide