Было предпринято много попыток снизить нефротоксичность противоопухолевого средства цисплатина, но число клинически полезных методов лечения очень ограничено. Наши предыдущие эксперименты показали, что у крыс метилпреднизолон значительно снижает нефротоксичность, вызываемую цисплатином. Настоящее клиническое исследование было проведено для подтверждения защитных эффектов метилпреднизолона против нефротоксичности цисплатина. Четырнадцати пациентам с уротелиальными опухолями вводили цисплатин в соответствии с терапией метотрексатом, винбластином, адриамицином, цисплатином (MVAC). Метилпреднизолон не вводили во время первого курса химиотерапии для обеспечения контроля, но вводили в дозе 2000 мг за 2-3 часа до цисплатина во время второго курса химиотерапии (период лечения) у каждого пациента. В качестве показателей нефротоксичности цисплатина определяли экскрецию с мочой N-ацетил-бета-D-глюкозаминидазы (NAG) и гамма-глутамилтранспептидазы (GGTP), сывороточный креатинин и клиренс креатинина (Ccr). Результаты были статистически проанализированы с помощью парного t-теста для сравнения нефротоксических эффектов цисплатина во время первого курса химиотерапии (контрольный период) с таковыми во время второго курса химиотерапии (период лечения).
Метилпреднизолон не оказывал существенного влияния на повышение экскреции ферментов с мочой или уровня креатинина в сыворотке крови после инъекции цисплатина. Однако уровень Ccr после инфузии цисплатина в период лечения был значительно выше, чем тот, который наблюдался в контрольный период.
В этом проспективном клиническом исследовании были указаны защитные эффекты метилпреднизолона против нефротоксичности цисплатина.
Авторы исследования: J Uozumi, Y Koikawa, T Yasumasu, N Tokuda, J Kumazawa
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на vinblastine