Сравнить эффективность добавления кларитромицина (CM) к метотрексату (MTX) и метилпреднизолону (MP) при активном ревматоидном артрите (РА). 32 пациента с РА последовательно рандомизированы.
Контрольная группа: шестнадцать пациентов, получавших в течение 24 месяцев MTX в дозе 10-15 мг. i.
еженедельно и ежедневно по 4-6 мг.Группа CM: шестнадцать пациентов, получавших MTX в дозе 10-15 мг внутривенно еженедельно и MP в дозе 4-6 мг ежедневно в течение 24 месяцев, терапия CM была добавлена в первый месяц (500 мг два раза в день в течение первых 15 дней, затем 500 мг в день в течение оставшихся 15 дней). Оценка улучшения в соответствии с критериями ACR проводилась на 1-м, 3-м и 6-м месяцах (первичная конечная точка). Кроме того, пациенты наблюдались через 12, 18 и 24 месяца с начала исследования.
На 1-м месяце, следуя критериям улучшения ACR70, мы обнаружили значительное аддитивное значение в группе CM (10/16 = 63% против 4/16 = 25%, p = 0,033 – критерий хи-квадрат). После прекращения CM разница между группами была более очевидной (3-й месяц: группа CM 10/16 = 63% против контрольной группы 9/16 = 56%). На 24-м месяце наблюдения завершили 7/16 (44%) в контрольной группе и 12/16 (75%) в группе CM.
Добавление CM к MTX и MP может вызвать ремиссию ACR 70 у большинства пациентов с РА в течение 4 недель, в то время как MTX и только MP потребуется около 3 месяцев, чтобы достичь того же результата.
Авторы исследования: Gianantonio Saviola, Lul Abdi-Ali, Lorella Campostrini, Silvano Sacco, Paola Baiardi, Mariangela Manfredi, Maurizio Benucci, Mariarosaria Bucci, Giuseppe Cirino
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на methylprednisolone