Глюкокортикоиды (ГК) являются спорным, но широко используемым вмешательством в клиническом лечении острых воспалительных состояний, включая сепсис или травматические повреждения.
В контексте серьезных травм, таких как хирургическое вмешательство, были высказаны опасения по поводу побочных эффектов ГК, что требует лучшего понимание того, как ГКС модулируют иммунную реакцию.
Здесь мы сообщаем о результатах рандомизированного контролируемого исследования (NCT02542592), в котором мы используем метод многомерной массовой цитометрии для характеристики динамики врожденной и адаптивной клеточной сигнализации после серьезной операции (первичный исход) у пациентов, получавших плацебо или метилпреднизолон (МП). Надежная, неконтролируемая начальная кластеризация подмножеств иммунных клеток в сочетании с анализом случайного леса показывает глубокие (AUC = 0,92, p-значение = 3,16E-8) вызванные MP изменения траекторий передачи сигналов иммунными клетками, особенно в адаптивном компартменте.
Напротив, ключевые врожденные сигналы реакции, ранее связанные с болью и функциональным восстановлением после операции, включая фосфорилирование STAT3 и CREB, не зависят от MP. Эти результаты предполагают клеточно-специфичные и специфичные для путей эффекты ГКС, а также побуждают к будущим исследованиям для изучения влияния ГКС на клинические исходы, вероятно, зависящие от функциональных адаптивных иммунных реакций.
Авторы исследования: Edward A Ganio #, Natalie Stanley #, Viktoria Lindberg-Larsen #, Jakob Einhaus, Amy S Tsai, Franck Verdonk, Anthony Culos, Sajjad Ghaemi, Kristen K Rumer, Ina A Stelzer, Dyani Gaudilliere, Eileen Tsai, Ramin Fallahzad
Отзывы пациентов на methylprednisolone