Хотя нефротический синдром с минимальными изменениями (MCNS) в значительной степени чувствителен к стероидам, у некоторых пациентов наблюдаются частые рецидивы, что требует назначения повторных курсов преднизолона (PSL) в высоких дозах. Побочные эффекты длительного лечения PSL включают остеопороз, инфекции, диабет, катаракту и т.д., Большинство из которых являются серьезными. Поэтому необходимо разработать полезные стратегии для снижения дозы PSL.
Пациенты с первым рецидивом MCNS были случайным образом распределены на две группы, а именно, группу CyA (AUC 1700-2000 нг/мл) + PSL (0,8 мг/кг/сут) (n = 26) и группу только PSL (PSL) (1,0 мг/кг/день) группы (n = 26), и клинические характеристики сравнивались между двумя группами. Все пациенты использовали C2 для мониторинга CyA.
Через 2 недели после первого рецидива в группе CyA + PSL наблюдалось значительное снижение экскреции белка с мочой (P = 0,02) и общего холестерина в сыворотке крови (P = 0,003). Увеличение общего белка в сыворотке крови (Р = 0,03) и сывороточного альбумина (Р = 0,007) по сравнению с таковым в группе PSL также наблюдалось в группе CyA + PSL в этот момент времени. Время до ремиссии в группе CyA + PSL было короче, чем в группе PSL (P = 0,006).
Удалось добиться ранней ремиссии и снизить дозу PSL при комбинированной терапии CyA и PSL у пациентов с MCNS.
Авторы исследования: Aya Eguchi, Takashi Takei, Takumi Yoshida, Ken Tsuchiya, Kosaku Nitta
Отзывы пациентов на cyclosporine