Chlamydia trachomatis и Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae являются известными триггерами реактивного артрита (ReA) и существуют в персистирующем метаболически активном состоянии инфекции в синовиальной оболочке, что позволяет предположить, что они могут быть чувствительны к противомикробным агентам. Целью этого исследования было выяснить, является ли 6-месячный курс комбинированных антибиотиков эффективным методом лечения пациентов с хроническим хламидиозом, вызванным РэА.
Это исследование представляло собой 9-месячное проспективное двойное слепое тройное плацебо-исследование, оценивающее 6-месячный курс комбинированных антибиотиков для лечения РеА, вызванного хламидиозом. Подходящие пациенты должны были быть положительными на C trachomatis или C pneumoniae с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Группы получали 1) доксициклин и рифампицин плюс плацебо вместо азитромицина, 2) азитромицин и рифампицин плюс плацебо вместо доксициклина или 3) плацебо вместо азитромицина, доксициклина и рифампицина. Первичной конечной точкой было число пациентов, у которых улучшение на 20% или более по крайней мере по 4 из 6 переменных без ухудшения по какой-либо 1 переменной в обеих группах комбинированных антибиотиков вместе взятых и в группе плацебо на 6-м месяце по сравнению с исходным уровнем.
Первичная конечная точка была достигнута у 17 из 27 пациентов (63%), получавших комбинированные антибиотики, и у 3 из 15 пациентов (20%), получавших плацебо. Вторичные конечные точки эффективности показали аналогичные результаты. Шесть из 27 пациентов (22%), рандомизированных на комбинированные антибиотики, считали, что их заболевание вошло в полную ремиссию во время исследования, тогда как ни один пациент в группе плацебо не достиг ремиссии. Значительно больше пациентов в группе активного лечения получили отрицательный результат на C trachomatis или C pneumoniae с помощью ПЦР на 6-м месяце. Побочные эффекты были умеренными, без существенных различий между группами.
Эти данные свидетельствуют о том, что 6-месячный курс комбинированных антибиотиков является эффективным методом лечения хронической РЕА, вызванной хламидиозом.
Авторы исследования: J D Carter, L R Espinoza, R D Inman, K B Sneed, L R Ricca, F B Vasey, J Valeriano, J A Stanich, C Oszust, H C Gerard, A P Hudson
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline