Аллергический бронхолегочный аспергиллез часто требует лечения пероральными кортикостероидами для контроля реакции хозяина на Aspergillus fumigatu.
В двойном слепом исследовании 25 пациентов с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом, принимавших поддерживающие пероральные кортикостероиды, были случайным образом распределены на получение 5 мг натамицина или плацебо с помощью небулайзера два раза в день в течение одного года.
Основной целью исследования была оценка стероидосберегающего потенциала натамицина.
Поэтому стандартизированное снижение дозы кортикостероидов проводилось каждые пять недель, если не было клинических противопоказаний.
Пять пациентов были отозваны в течение первых четырех месяцев: двое (1 натамицин, 1 плацебо) умерли, у двоих (1 натамицин, 1 плацебо) были подозрения на лекарственные реакции, и один (натамицин) не соответствовал требованиям.
Характеристики предварительного лечения 20 пациентов (по 10 в каждой группе), завершивших исследование, были схожими, у 17 (9 натамицин, 8 плацебо) были признаки недавней активности заболевания.
В конце исследования доза преднизолона была снижена. на одинаковое количество в каждой группе (медиана натамицина 2,25 мг, плацебо 2,5 мг). Признаки активности заболевания в течение года исследования (временное затенение на рентгенограмме грудной клетки, эозинофилия крови или повышение уровня антител к фумигату или любая их комбинация) наблюдались у одинакового числа пациентов в каждой группе (5 натамицин, 7 плацебо). Не было никаких доказательств того, что натамицин приносил пользу этим пациентам с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом.
Авторы исследования: D C Currie, C Lueck, H J Milburn, C Harvey, J L Longbottom, J H Darbyshire, A J Nunn, P J Cole