Обоснование: Влияние аллопрегнанолона на настроение у женщин в постменопаузе до сих пор неясно.
Аллопрегнанолон является нейроактивным стероидом с противоречивыми эффектами. Сообщалось об анестезирующих, седативных и анксиолитических, а также агрессивных и анксиогенных свойствах. Целью данного исследования является сравнение выраженности негативного настроения у женщин, получавших различные концентрации аллопрегнанолона в сыворотке крови во время лечения прогестероном.
Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое перекрестное исследование женщин в постменопаузе (n=43), получавших 2 мг эстрадиола ежедневно в течение четырех циклов лечения. Пероральный микронизированный прогестерон в дозах 30, 60 и 200 мг/сут и плацебо добавляли последовательно к каждому циклу. Участники вели ежедневный рейтинг симптомов, используя проверенную рейтинговую шкалу. Образцы крови для анализа на прогестерон и аллопрегнанолон собирали во время каждого цикла лечения.
Во время лечения прогестероном у женщин были значительно более высокие показатели негативного настроения, когда концентрация аллопрегнанолона в сыворотке крови находилась в диапазоне 1,5-2 нмоль/л по сравнению с более низкими и более высокими концентрациями. Кроме того, у женщин наблюдалось значительное увеличение негативного настроения в период лечения прогестероном по сравнению с периодом приема только эстрадиола, когда применялось 30 мг прогестерона в день. С другой стороны, лечение более высокими дозами прогестерона не оказывало никакого влияния на негативное настроение.
Влияние настроения во время лечения прогестероном, по-видимому, связано с концентрацией аллопрегнанолона, и очевидна бимодальная связь между аллопрегнанолоном и неблагоприятным настроением.
Авторы исследования: Lotta Andréen, Inger Sundström-Poromaa, Marie Bixo, Sigrid Nyberg, Torbjörn Bäckström
Отзывы пациентов на progesterone