В проспективном швейцарском многоцентровом исследовании 119 детей (в возрасте от трех недель до 15,5 лет) с острым бактериальным менингитом лечились однократными суточными дозами цефтриаксона (100 мг/кг в первый и второй дни и 60 мг/кг после этого). Все пациенты были рандомизированы на короткий курс (четыре, шесть, семь дней) или полный курс (восемь, 12, 14 дней) терапии в зависимости от того, заразились ли они менингококком, гемофильной палочкой типа в или пневмококковым менингитом.
Бактериологическое излечение было получено у 92 детей, которые полностью завершили исследование и во всех 20 культурально-положительных из 27 детей, вторично исключенных из исследования за несоответствия всем бактериологическим и первоначальным критериям безопасности для продолжения в протоколе (вторичные исключения). Полное клиническое выздоровление было отмечено у 105 из 119 пациентов (88%) и было таким же частым при коротком курсе (91%), как и при полном курсе (89%), а также в группе вторичного исключения (81%).
Все пациенты выживают.При последующем обследовании через три-шесть месяцев после выписки из больницы только у семи младенцев и семи детей (11,8%), в основном у тех, у кого при поступлении были плохие показатели (р = 0,0012), были выявлены остаточные неврологические последствия.
Побочные эффекты антибактериальной терапии были незначительными, но более частыми, хотя не статистически значимо (р = 0,065) у детей, получающих полный курс терапии.
Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что кратковременное лечение острого бактериального менингита у детей однократной ежедневной монотерапией цефтриаксоном столь же эффективно, как и полный курс терапии, и, по крайней мере, так же хорошо переносится.
Авторы исследования: E Martin, P Hohl, T Guggi, F H Kayser, M Fernex
Отзывы пациентов на ceftriaxone