Объект: Целью данного исследования было сравнение эффективности профилактического применения цефтриаксона для профилактики менингита у пациентов с острой травматической пневмоцефалией.
В этом проспективном рандомизированном клиническом исследовании, проведенном в одном учреждении, 109 пациентов с легкой травмой головы и травматической пневмоцефалией были случайным образом распределены на прием или отказ от приема антибиотиков (цефтриаксон, по 1 г два раза в день) до возникновения менингита или по крайней мере через 5 дней после травмы.. Пациенты находились под наблюдением в течение 1 месяца после травмы. 109 пациентов были разделены на две группы: 53 были отнесены к группе профилактической антибиотикотерапии и 56 – к контрольной группе. Общая частота менингита составила 20,1%, и показатели заболеваемости менингитом в двух группах существенно не различались. Результаты были одинаковыми с поправкой на оценку пациента по шкале комы Глазго, пол и возраст, а также на интрадуральное расположение воздуха, объем воздуха, наличие ринореи спинномозговой жидкости (ликвора) или ликворной отореи, рентгенологических признаков перелома основания черепа или внутричерепного кровоизлияния.
Результаты этого исследования не подтверждают эффективность применения цефтриаксона для профилактики менингита у пациентов с травматической пневмоцефалией после легкой черепно-мозговой травмы или в какой-либо конкретной подгруппе этих пациентов. Ринорея спинномозговой жидкости и внутричерепное кровоизлияние могут рассматриваться как первичные факторы риска развития менингита у пациентов с посттравматической пневмоцефалией, а при отсутствии этих симптомов интрадуральное расположение воздуха и объем воздуха более 10 мл могут рассматриваться как вторичные факторы риска. Необходимы дальнейшие исследования в этой области.
Авторы исследования: Behzad Eftekhar, Mohammad Ghodsi, Farideh Nejat, Ebrahim Ketabchi, Babak Esmaeeli
Отзывы пациентов на ceftriaxone