Оценить взаимосвязь между обезболивающей эффективностью парацетамола пролонгированного действия (ER-APAP) и зависимой от уровня кислорода в крови мозга активацией сигнала (BOLD) в ответ на болевую стимуляцию, измеренную с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) у пациентов с остеоартритом коленного сустава.

Это плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное рандомизированное исследование (N = 25) включало три периода лечения, в течение которых пациенты получали четыре дозы восьмичасовой капсулы ER-APAP (2 х 665 мг), четыре дозы соответствующего плацебо и никакого лечения.. Интенсивность боли в колене измеряли до и после болевой стимуляции в колене при остеоартрите, а также до и после фМРТ.

ER-APAP значительно уменьшал боль в коленном суставе при остеоартрите до стимуляции по сравнению с исходным уровнем (P &lt, 0,003) и плацебо (P &lt, 0,004). ER-APAP и плацебо значительно уменьшали боль в коленном суставе после стимуляции (Р = 0,014 и Р = 0,032 соответственно), однако уменьшение боли с помощью ER-APAP было на 35% больше, чем при приеме плацебо. ER-APAP был связан со значительным снижением активации сигнала BOLD после стимуляции по сравнению с контролем в сенсорной коре (Р = 0,002) и супрамаргинальной извилине (Р = 0,003). Снижение активации сигнала BOLD после стимуляции плацебо было значительно больше, чем в контроле, в субгенуальной префронтальной коре (P &lt, 0,001), лобной коре (P &lt, 0,001), островковой коре (P &lt, 0,003) и сенсорной коре (P &lt, 0,001).

ER-APAP оказал значительно больший эффект, чем плацебо и отсутствие лечения, в уменьшении боли в колене, что было связано со снижением активации сигналов BOLD в болевых путях, включая сенсорную кору и супрамаргинальную извилину. СМЕЛЫЕ наблюдения после лечения плацебо могут пролить свет на роль областей мозга, потенциально вовлеченных в реакцию на плацебо, в клинических испытаниях, исследующих методы обезболивания.

Авторы исследования: Yong Yue, Agron Collaku

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol