Сравнить эффективность нескольких антисептиков в снижении уровня контаминации культуры крови. Дизайн: Сетевой мета-анализ. Источник данных: Электронные поиски в PubMed и Embase проводились до ноября 2015 года. Допускались только рандомизированные контролируемые исследования или квазирандомизированные контролируемые исследования. Мы не применяли никаких языковых ограничений. Также был проведен всесторонний обзор статей в списках литературы на предмет возможных соответствующих исследований. Методы обзора: Были включены соответствующие исследования, оценивающие эффективность различных антисептиков в месте венозной пункции для снижения уровня контаминации культуры крови. Данные были извлечены из включенных рандомизированных контролируемых исследований двумя авторами независимо. Риск предвзятости был оценен с использованием шкалы Детского двумя авторами независимо друг от друга. Для проведения этого сетевого мета-анализа мы использовали программное обеспечение WinBUGS1.43 и статистическую модель, описанную Чаймани. Затем были сгенерированы графики статистических результатов программного обеспечения WinBUGS1.43 с использованием процедур networkplot, ifplot, netfunnel и sucra с помощью STATA13.0. Для дихотомических данных оценивали отношение шансов и 95% доверительные интервалы. Вероятность p менее 0,05 считалась статистически значимой. По сравнению с обычными мета-анализами, этот сетевой мета-анализ предложил иерархию эффективности различных антисептиков в снижении уровня заражения культуры крови.
Семь рандомизированных контролируемых исследований с участием 34 408 образцов крови были допущены к мета-анализу. Не было обнаружено существенной разницы в степени загрязнения культуры крови различными антисептиками. Не было обнаружено существенной разницы между безалкогольными антисептиками и спиртовыми антисептиками, спиртовым хлоргексидином и повидон-йодом, соединениями хлоргексидина и йода, повидон-йодом и настойкой йода в этом аспекте соответственно.
Различные антисептики могут не влиять на уровень загрязнения культуры крови. Различные интервалы между дезинфекцией кожи и венозной пункцией, различные условия (отделение неотложной помощи, медицинские палаты и отделения интенсивной терапии) и выполнение флеботомии могут повлиять на уровень заражения культуры крови.
Авторы исследования: Wenjie Liu, Yuchen Duan, Wenyao Cui, Li Li, Xia Wang, Heling Dai, Chao You, Maojun Chen
Отзывы пациентов на chlorhexidine