Сравнить краткосрочную эффективность однократной дозы цефтриаксона с последующим приемом цефиксима со стандартным лечением острого неосложненного пиелонефрита у женщин.
Было проведено открытое, проспективное и рандомизированное исследование женщин с острым неосложненным пиелонефритом. Группе А ежедневно вводили 1 г цефтриаксона внутривенно, группе В: 1 г цефтриаксона внутривенно однократно, затем перорально вводили цефиксим. Когда был получен посев мочи, обе группы завершили 10-дневное лечение, основанное на исследованиях чувствительности. В исследование были включены только женщины с положительным исходным посевом мочи. После трех дней лечения оценивали клиническую и бактериологическую эффективность. Клинический ответ классифицировался как “излеченный”, если острые симптомы (лихорадка, мочевой синдром и боль в боку) были устранены. Бактериологический ответ был классифицирован как: эрадикация или отсутствие эрадикации.
Из 144 подходящих пациентов посев мочи был положительным у 54 из 72 (75%) женщин в группе А и у 51 из 72 (71%) в группе В. Между группами не было существенных различий в разрешении острых симптомов. Клиническое излечение наблюдалось у 49 из 54 (91%) пациентов в группе А и у 47 из 51 (92%) пациентов в группе В (р = 0,68). После трех дней лечения посев мочи у всех пациентов был отрицательным. Никаких побочных эффектов не наблюдалось ни в одной из групп.
Эти данные свидетельствуют о том, что однократное внутривенное введение цефтриаксона с последующим приемом цефиксима внутрь является эффективным и безопасным для начального лечения острого неосложненного пиелонефрита у женщин. Этот режим может быть полезен при амбулаторном лечении отдельных пациентов с пиелонефритом.
Авторы исследования: M Sanchez, B Collvinent, O Miró, J P Horcajada, A Moreno, F Marco, J Mensa, J Millá
Отзывы пациентов на ceftriaxone