Предпосылки и цели исследования: Трансартериальная химиоэмболизация остается распространенным методом лечения неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномы. Однако протоколы лечения до и после процедуры, а также роль антибиотикопрофилактики не были оценены. Целью данной работы было сравнить 3 различные группы профилактических антибиотиков у пациентов, перенесших химиоэмболизацию, и сравнить эффективность внутривенного и перорального введения. Пациенты и методы: было отобрано 180 пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, перенесших трансартериальную химиоэмболизацию. Пациенты были разделены на 3 группы, 1-я группа: 60 пациентов, 30 получали цефтриаксон внутривенно и 30 получали цефиксим перорально. Группа 2: 60 пациентов, 30 пациентов получали левофлоксацин внутривенно и 30 получали левофлоксацин перорально. Группа 3: 60 пациентов, 30 получали ципрофлоксацин внутривенно и 30 получали ципрофлоксацин перорально. Все антибиотики были назначены за один день до вмешательства и в течение 4 дней после него. Общий анализ крови, С-реактивный белок, функциональные тесты печени и почек оценивали через 1 и 5 дней, а затем через 1 месяц после процедуры.
Группа ципрофлоксацина дала лучшие результаты, чем другие 2 группы, в отношении общего и дифференциального количества лейкоцитов и уровня С-реактивного белка. Не было обнаружено существенной разницы между пероральными и внутривенными путями введения среди 3 групп. Ни у одного из обследованных пациентов после химиоэмболизации не развились инфекции или абсцесс печени.
Цефалоспорины третьего поколения, левофлоксацин или ципрофлоксацин эффективны в качестве профилактики инфекций после химиоэмболизации. Нет существенной разницы между пероральным и внутривенным введением между 3 группами. Пероральный прием ципрофлоксацина является эффективным, безопасным и относительно недорогим методом профилактики.
Авторы исследования: Mohamed Awad Mansour, Mohamed Omar Khalifa
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на levofloxacin