Повышенный уровень циркулирующих гепатотоксичных желчных кислот может способствовать развитию холестаза, характерного для заболеваний печени, связанных с муковисцидозом.
Целью данного исследования было сравнить профили желчных кислот в сыворотке крови у пациентов с муковисцидозом с заболеваниями печени и без них, а также оценить влияние лечения урсодезоксихолевой кислотой, негепатотоксичной желчной кислотой, на биохимию печени и уровень желчных кислот в сыворотке крови у пациентов с муковисцидозом. фиброз- сопутствующие заболевания печени.
Уровни желчных кислот в сыворотке крови натощак и после приема пищи были проанализированы у 15 пациентов (девять мужчин, средний возраст 18 лет) с заболеваниями печени, связанными с муковисцидозом, и сравнивались с уровнями желчных кислот в сыворотке крови у 18 пациентов с муковисцидозом (12 мужчин, средний возраст 22 года) без заболеваний печени и 10 контрольных субъектов.
Уровни первичных и вторичных желчных кислот в сыворотке крови натощак и после приема пищи анализировали с помощью высокопроизводительного жидкостного хроматографа.
Биохимию печени и желчные кислоты в сыворотке крови измеряли у шести пациентов с муковисцидозом с заболеванием печени до и через 6 месяцев после лечение урсодезоксихолевой кислотой в дозе 20 мг/кг/сут и по сравнению с шестью контрольными пациентами с заболеваниями печени, связанными с муковисцидозом.
Общий уровень желчных кислот натощак и после приема пищи в сыворотке крови был значительно (P <, 0,01) повышен у пациентов с заболеваниями печени по сравнению с пациентами без заболеваний печени и контрольной группой.
Конъюгаты глицина натощак, содержащие холевую кислоту, хенодезоксихолевую кислоту и дезоксихолевую кислоту, а конъюгаты таурина холевой кислоты и хенодезоксихолевой кислоты натощак и после приема пищи были значительно (P <, 0,05) повышены у пациентов с заболеваниями печени по сравнению с пациентами без заболеваний печени и контрольной группой.
После 6 месяцев лечения урсодезоксихолевой кислотой, хотя сыворотка была значительно насыщена урсодезоксихолевой кислотой. кислоты и значительные улучшения биохимических показателей печени наблюдались в группе лечения, не было значительного снижения уровней отдельных сывороточных желчных кислот.
Хотя циркулирующие уровни потенциально гепатотоксичных сывороточных желчных кислот повышены у пациентов с заболеванием печени, связанным с муковисцидозом, улучшения биохимических показателей печени связанные с лечением урсодезоксихолевой кислотой, не могут быть объяснены исключительно изменениями уровня эндогенных желчных кислот.
Авторы исследования: S M O’Brien, G R Campbell, A F Burke, O C Maguire, B J Rowlands, M X FitzGerald, J E Hegarty