Острый пиелонефрит относится к числу наиболее распространенных бактериальных инфекций. Варианты начального лечения пиелонефрита включают цефалоспорин расширенного спектра действия или фторхинолон. Целью этого исследования было сравнить клинические исходы пациентов, получавших цефтриаксон, с теми, кто получал левофлоксацин для лечения острого пиелонефрита.
В этом рандомизированном открытом исследовании госпитализированных взрослых с острым пиелонефритом лечили цефтриаксоном (1 г внутривенно каждые 12 часов) или левофлоксацином (750 мг внутривенно ежедневно) в течение не менее 7 дней. Клинические и микробиологические характеристики сравнивались у пациентов, получавших цефтриаксон и левофлоксацин.
В общей сложности 59 пациентов были рандомизированы, 30 – в группу цефтриаксона и 29 – в группу левофлоксацина. Клинический ответ заключался в том, что 68,0% пациентов в группе цефтриаксона и 56,0% пациентов в группе левофлоксацина были излечены. Микробиологический ответ, т.е. показатели эрадикации патогена, составили 68,7% в группе цефтриаксона и 21,4% в группе левофлоксацина. (Значение Р=0,00028) Наиболее распространенным патогеном была кишечная палочка (n = 31), за которой следовала Klebsiella pneumoniae (n = 21). Высокие показатели резистентности были обнаружены к котримоксазолу (55%), ципрофлоксацину (48%) и цефтриаксону (34,4%) у изолированных E.coli. Аналогичным образом, все изоляты K. pneumoniae были устойчивы к ципрофлоксацину.
Это исследование показывает, что цефтриаксон был более эффективен, чем левофлоксацин, при лечении острого пиелонефрита, на основе микробиологического ответа, но не было статистически значимых различий между группами лечения в показателях клинического излечения. Устойчивость уропатогенов к наиболее часто используемым антибиотикам была относительно высокой. Выбор схемы лечения на основе результатов тестирования на чувствительность и сокращение продолжительности терапии в настоящее время рекомендуются в качестве наиболее важных подходов к снижению распространения устойчивости к антибиотикам во всем мире.
Авторы исследования: Shabnam Tehrani, Fereshteh Elyasi, Sara Abolghasemi
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на levofloxacin