Оптимальной терапией для метициллин-чувствительных инфекций золотистого стафилококка (MSSA) является uncea.
Текущий стандарт лечения состоит из антистафилококковых антибиотиков (ASA), таких как нафциллин, оксациллин и цефазоли.
Цефтриаксон был оценен из-за его преимущества в качестве амбулаторный режим один раз в день.
Однако остаются вопросы относительно его эффективности по сравнению с ASA.
Мы стремились провести обзор и обобщение доступной литературы о результатах лечения пациентов, получавших цефтриаксон или ASAs по поводу инфекции MSSA.
Мы провели поиск в Центральном реестре контролируемых исследований Кокрейна, Embase Ovid, MEDLINE Ovid, Scopus и Web of Science (с 1990 по июнь 2021 года). Риск предвзятости для когортных исследований оценивался с помощью scal Ньюкасла-Оттавы.
Мы объединили коэффициенты риска (RR) с использованием модели случайных эффектов Дерсимониана-Лэрда для исходов пациентов, получавших цефтриаксон, по сравнению с АСК.
Гетерогенность оценивалась с помощью I2 inde.
Из 459 выявленных исследований 7 были включены в количественный анализ, охватывающий 1640 пациентов.
Окончательная терапия цефтриаксоном была связана с более низким риском токсичности, требующей изменения терапии (ОР 0,49, 95% ДИ 0,27-0,88, I2 = 0%). Не было различий в показателях 90-дневной смертности от всех причин (ОР 0,93, 95% ДИ 0,46-1,88, I2 = 9%), повторной госпитализации (ОР 0,96, 95% ДИ 0,57-1,64, I2 = 0%) или рецидива инфекции (ОР 1,04, 95% ДИ 0,63-1,72, I2 =0%). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что нет разницы в эффективности между цефтриаксоном и ASAs при инфекции MSSA, при этом риск токсичности цефтриаксона ниже.
В рамках ограничений доступных ретроспективных исследований цефтриаксон рассматривается для окончательной терапии инфекции MSSA.
[Пробная регистрация: PROSPERO ID: CRD42021259086].
Авторы исследования: Zachary A Yetmar, Samrah Razi, Tarek Nayfeh, Dana J Gerberi, Maryam Mahmood, Omar M Abu Saleh
Отзывы пациентов на ceftriaxone