Чтобы подтвердить, является ли пероральное лечение антибиотиками таким же эффективным, как последовательное внутривенное/ пероральное лечение антибиотиками в профилактике рубцевания почек у детей с острым пиелонефритом и сцинтиграфически подтвержденными острыми поражениями.
В проспективном многоцентровом исследовании дети в возрасте от 1 до 36 месяцев с первым случаем острого пиелонефрита, концентрацией прокальцитонина в сыворотке крови ≥0,5 нг/мл, отсутствием известной уропатии и нормальным ультразвуковым исследованием были рандомизированы на 2 группы лечения. Они получали либо пероральный цефиксим в течение 10 дней, либо внутривенный цефтриаксон в течение 4 дней с последующим пероральным цефиксимом в течение 6 дней. Пациенты с острыми поражениями почек, выявленными при ранней сцинтиграфии с использованием димеркаптосукциновой кислоты, прошли повторную сцинтиграфию через 6-8 месяцев.
В исследование был включен 171 младенец и ребенок. Не было никаких существенных различий между 2 группами по каким-либо клиническим характеристикам. Первоначальные результаты сцинтиграфии были ненормальными у 119 детей. Девяносто шесть детей были обследованы на наличие рубцов на почках при последующей сцинтиграфии (в соответствии с протоколом анализа популяции). Частота образования рубцов на почках составила 30,8% в группе перорального лечения и 27,3% у детей, получавших последовательное лечение.
Хотя это исследование статистически не демонстрирует неполноценности перорального лечения по сравнению с последовательным лечением, наше исследование подтвердило результаты ранее опубликованных отчетов и, следовательно, поддерживает использование перорального лечения антибиотиками первичных эпизодов острого пиелонефрита у младенцев и детей раннего возраста.
Авторы исследования: Nathalie Bocquet, Aline Sergent Alaoui, Jean-Pierre Jais, Vincent Gajdos, Vincent Guigonis, Bernard Lacour, Gérard Chéron
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на calcitonin