До сих пор не было опубликовано ни одного плацебо-контролируемого клинического исследования эффективности терапии у пожилых пациентов с эзофагитом.
Оценить эффективность пантопразола в предотвращении рецидива эзофагита у пациентов пожилого возраста.
Сто шестьдесят четыре пациента в возрасте 65 лет и старше с острым эзофагитом открыто получали пантопразол в дозе 40 мг ежедневно в течение 8 недель. Пациентов с документально подтвержденным заживлением эрозивного эзофагита затем лечили пантопразолом по 20 мг ежедневно в течение 6 месяцев. После этого вылеченные пациенты были рандомизированы для получения пантопразола в дозе 20 мг ежедневно или плацебо в течение следующих 6 месяцев. Клинические обследования проводились каждые 2 месяца, а эндоскопия повторялась через 8 недель и через 6 и 12 месяцев и/или всякий раз, когда симптомы указывали на рецидив эзофагита.
Через 8 недель показатели заживления эзофагита составили 81,1% (75,1-87,1%) и 93,7% (89,7-97,7%) по результатам анализа намерения к лечению и согласно протоколу соответственно. Через 6 месяцев соответствующие значения составили 82% (75,4-88,5%) и 92,4% (87,6-97,2%) соответственно. Через 12 месяцев показатели заживления эзофагита в соответствии с протоколом и намерением к лечению составили 95,1% (88,5-100%) и 79,6% (68,3-90,9%) соответственно в группе лечения против 32,7% (19,9-45,4%) и 30,4% (18,3-42,4%)., соответственно, в группе плацебо (Р = 0,0001). Изжога, кислотная регургитация и боль в груди были достоверно связаны с рецидивом эзофагита (Р = 0,0001), в то время как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инфекция Helicobacter pylori, сопутствующие заболевания и лечение – нет.
У пожилых людей пантопразол был высокоэффективен в лечении и уменьшении рецидива эзофагита, прекращение активного лечения через 6 месяцев было связано со значительным увеличением частоты рецидивов.
Авторы исследования: A Pilotto, G Leandro, M Franceschi, Ageing and Acid-Related Disease Study Group
Отзывы пациентов на pantoprazole