Helicobacter pylori (H. pylori) тесно связан с развитием гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, лимфом, ассоциированных со слизистой оболочкой желудка, лимфоидной ткани (MALT) и карциномы желудка. Возникающая устойчивость к антибиотикам и плохая приверженность пациентов современным методам лечения привели к увеличению числа неудачных попыток эрадикации.
Текущее исследование было проведено для оценки эффективности современных методов лечения на основе антибиотиков и фитомедицины для искоренения инфекции H. pylori и облегчения связанных с ней симптомов в Пакистане. Дизайн: Исследование представляло собой рандомизированное, контролируемое, многоцентровое клиническое исследование. Установка • Исследование проводилось в районах повышенного риска в Пакистане, в том числе в мемориальной больнице Шифа-Уль-Мульк в Карачи, в больнице Бахавалпур Виктория в Бахавалпуре и в больнице Наваз Салик в Равалпинди. Участники: В исследовании приняли участие 210 пациентов с положительным результатом теста на H. pylori, 118 мужчин и 92 женщины. Вмешательство: Участники были разделены на 2 группы в соответствии со схемами лечения. Одна группа участников получала четырехкратную терапию – 20 мг омепразола, 1 г амоксициллина, 500 мг метронидазола и 400 мг соединения висмута – которая была назначена в течение 7 дней, а другая группа получала альтернативный четырехкратный препарат на основе фитомедицины – 500 мг Пилорекса Плюс – который был назначен в течение 15 д. Итоговые показатели: Показатель эрадикации H. pylori был основным показателем результата. Эрадикация считалась достигнутой на основании отрицательного теста дыхания С-мочевиной (UBT) и отрицательного теста кала на антиген H. pylori (HpSAg) через 4 недели после окончания лечения. Вторичным показателем результата было улучшение клинических характеристик, оцениваемых по шкале диспепсии.
В анализе намерения лечить (ITT) исследование показало, что H. pylori был ликвидирован у 56 из 90 участников группы четырехкратной терапии, которые завершили исследование (62,2%), и у 48 из 86 участников группы Pylorex Plus, которые завершили исследование (55,8%). Таким образом, у Пилорекса Плюс была скорость эрадикации, сравнимая с четырехкратной терапией. Тем не менее, Пилорекс Плюс значительно уменьшил симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на второй неделе и через 1 месяц после лечения, как у участников, у которых H. pylori был ликвидирован, так и у тех, у кого он не был ликвидирован. В группе четырехкратной терапии также наблюдалось уменьшение симптомов желудочно-кишечного тракта на второй неделе и через 1 месяц после лечения, но этот результат наблюдался только у тех участников, у которых был ликвидирован H. pylori, и не наблюдалось значительного улучшения у участников, у которых он не был ликвидирован.
Современные четырехкратные и альтернативные методы лечения дали низкие показатели эрадикации (<70%), но последняя привела к заметному улучшению симптомов, как у участников, у которых H. pylori был ликвидирован, так и у тех, у кого он не был ликвидирован, что указывает на его потенциальное применение у пациентов с функциональными диспепсия (FD), у которых как положительный, так и отрицательный результат на H. pylori.
Авторы исследования: Hafiz Muhammad Asif, Syed Faisal Zaidi, Toshiro Sugiyama, Naveed Akhtar, Khan Usmanghani
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole