Схема лечения инфекции Helicobacter pylori, содержащая фуразолидон, вызвала особый интерес в связи с ростом во всем мире резистентности H. pylori к метронидазолу и дороговизной используемых в настоящее время противомикробных схем.
Оценить эффективность схем, содержащих фуразолидон, в уничтожении H. pylori.
Сто сорок H. pylori-позитивных пациентов с эндоскопически подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки или функциональной диспепсией получали один из четырех различных режимов лечения для уничтожения H. pylori. В первом исследовании пациенты были рандомизированы для получения 1-недельного курса фуразолидона в дозе 100 мг в день и кларитромицина в дозе 250 мг в день, либо с дицитрато-висмутатом трикалия (TDB) в дозе 240 мг в день (группа FCB), либо с лансопразолом в дозе 30 мг в день (группа FCL). Во втором исследовании пациенты были рандомизированы для получения 1-недельного курса кларитромицина в дозе 250 мг в день и омепразола в дозе 20 мг ежедневно, либо фуразолидона в дозе 100 мг в день (группа FCO), либо метронидазола в дозе 400 мг в день (группа MCO). Эндоскопию повторили через 4 недели после завершения терапии с повторной оценкой статуса H. pylori при биопсии желудка с помощью гистологии и посева.
Четыре пациента (1 в группе FCB, 1 в группе FCO и 2 в группах MCO) выбыли из исследования, поскольку отказались от последующей эндоскопии. Показатели эрадикации H. pylori на основе намерения лечить в группах FCB, FCL, FCO и MCO составили 91% (32/35, 95% ДИ: 82-99%), 91% (32/35, КИ: 82-99%), 86% (30/35, ДИ: 74-97%) и 74% (26/35, ДИ: 60-89%) (все P >, 0,05) соответственно. Легкие побочные эффекты наблюдались у 15% из 140 пациентов. В группе MCO частота эрадикации у пациентов, инфицированных чувствительными к метронидазолу изолятами H. pylori, составила 86%, но снизилась до 67% у пациентов со штаммами, устойчивыми к метронидазолу (P = 0,198).
Однонедельные схемы, содержащие фуразолидон и кларитромицин в комбинации с TDB или ингибитор протонной помпы отвечают критериям успешной терапии H. pylori.
Авторы исследования: W Z Liu, S D Xiao, Y Shi, S M Wu, D Z Zhang, W W Xu, G N Tytgat
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на furazolidone
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole