Для оценки антибактериальной активности левофлоксацина в отношении штаммов Helicobacter pylori (Hp) In Vitro и In Vivo.
Минимальная ингибирующая концентрация (MIC) для 52 клинических изолятов была определена методом разведения на агаре и сравнивалась с концентрациями амоксициллина и кларитромицина. Чтобы изучить влияние изменения рН на восприимчивость Hp к левофлоксацину, агар Мюллера-Хинтона с 7% дефибринированной овечьей кровью доводили до диапазона рН 4,0, 5,0, 7,0 путем добавления соляной кислоты. 85 Hp-позитивных пациентов с хроническим активным гастритом или активной язвенной болезнью были последовательно набраны в проспективное открытое исследование. Включенные в исследование пациенты были рандомизированы для получения семидневного курса приема омепразола в дозе 20 мг бид плюс амоксициллина в дозе 1000 мг бид и левофлоксацина в дозе 200 мг бид. Их статус Hp оценивали с помощью (13) дыхательного теста с мочевиной и/или эндоскопии через 4-6 недель после окончания лечения.
Показатели устойчивости штаммов к левофлоксацину, амоксициллину и кларитромицину составили 1,9%, 11,5% и 25% соответственно. Двойная устойчивость к амоксициллину и кларитромицину была продемонстрирована у пяти штаммов Hp (9,6%), которые все были чувствительны к левофлоксацину. Распространенность штаммов с устойчивостью к левофлоксацину была ниже, чем у штаммов с устойчивостью к кларитромицину (P <, 0,01), и статистически не отличалась от амоксициллина (P >, 0,05). Активность левофлоксацина снижалась в кислой среде (P <, 0,01). 84 включенных пациента завершили исследование. 76 пациентов (анализ PP и ITT, 91,7%, 90,6%) стали Hp-отрицательными. Незначительные побочные эффекты наблюдались у 5 пациентов (5,9%).
В настоящем исследовании мы сообщаем о высоком уровне резистентности к амоксициллину и кларитромицину в этом регионе. Тройная терапия на основе омепразола/левофлоксацина, включая амоксициллин, привлекательна тем, что они сочетают высокую эффективность эрадикации с отличной переносимостью и профилем безопасности.
Авторы исследования: Jun Zou, Zhao-xu Yang, Zhuo-ming Qin
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin