Появляется все больше свидетельств того, что стандартная тройная терапия против инфекции Helicobacter pylori теряет клиническую эффективность. Сообщалось, что тройной режим терапии с левофлоксацином, амоксициллином и ингибитором протонной помпы эффективен и хорошо переносится, и этот режим был предложен в качестве альтернативного лечения первой линии. Целью этого одиночного слепого рандомизированного клинического исследования было сравнить эффективность эрадикации двух схем тройной терапии первой линии на севере Испании: кларитромицина, амоксициллина и омепразола (САО) по сравнению с левофлоксацином, амоксициллином и омепразолом (ЛАО).
В общей сложности 250 последовательных пациентов с диагностированной традиционными методами инфекцией H. pylori были рандомизированы на один из двух 10-дневных терапевтических режимов: стандартный CAO (n = 128) или LAO (n = 122). Эрадикация была подтверждена дыхательным тестом (13) С-мочевины. Также была проведена оценка неблагоприятных последствий и соответствия требованиям. Регистрационный номер клинического исследования был HPL08001HCLAD (EudraCT: 2008-001892-31).
Показатели излечения при намерении начать лечение составили: CAO — 75,0% (96/128, 95% ДИ: 66,6%-82,2%) и LAO — 82,8% (101/122, 95% ДИ: 74,9%-89,0%). Показатели излечения по протоколу составили: САО — 78,0% (96/123, 95% ДИ: 69,7%-85,0%) и ЛАО — 83,1% (98/118, 95% ДИ: 75,0%-89,3%). Не было статистически значимых различий в эффективности между двумя режимами лечения. Кроме того, не было продемонстрировано никаких существенных различий в соблюдении или неблагоприятных последствиях.
Лечение инфекции H. pylori на основе левофлоксацина не улучшило показатели эрадикации стандартной тройной терапии на основе кларитромицина в этом исследовании. Это может отражать прогрессирующее увеличение показателей резистентности к левофлоксацину in vitro, наблюдаемое в нашем регионе.
Авторы исследования: Antonio Cuadrado-Lavín, J Ramón Salcines-Caviedes, Miguel F Carrascosa, Trinidad Dierssen-Sotos, Marta Cobo, M Rosario Campos, Blanca Ayestarán, Antonio Fernández-Pousa, Elena González-Colominas, Santiago Aresti-Zárate, Mónica Hernández, Encarna Lozano
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin