Неудачи в лечении противоэпилептическими препаратами (АЭП) могут возникать из-за недостаточного количества препарата в головном мозге или из-за отсутствия соответствующего терапевтического ответа. До сих пор не было возможности измерить эти факторы. Недавно было показано, что комбинация транскраниальной магнитной стимуляции и электроэнцефалографии (ТМС-ЭЭГ) может измерять действие лекарств у здоровых добровольцев. Вызванные ТМС потенциалы ЭЭГ (ТЭП) представляют собой серию положительных и отрицательных отклонений, которые могут быть специфически модулированы препаратами с хорошо известным способом действия, направленным на ингибирующую нейротрансмиссию. Поэтому мы предположили, что ТМС-ЭЭГ может обнаруживать эффекты двух широко используемых АЭП, ламотриджина и леветирацетама, у здоровых добровольцев. Пятнадцать здоровых испытуемых приняли участие в псевдорандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с использованием однократной пероральной дозы ламотриджина (300 мг) и леветирацетама (3000 мг). ТЭП регистрировали до и через 120 мин после приема препарата, и статистически оценивали влияние лекарств на амплитуды компонентов ТЭП.
Непараметрический кластерный анализ амплитуд TEP на основе перестановок показал, что AEDs как увеличивали амплитуду отрицательного потенциала через 45 мс после стимуляции (N45), так и подавляли положительный пик через 180 мс (P180). Это первая демонстрация индуцированной АЭД модуляции показателей ТМС-ЭЭГ. Значимость: Несмотря на различный механизм действия, который ламотриджин и леветирацетам оказывают на молекулярном уровне, оба АЭП влияют на реакцию ТМС-ЭЭГ сходным образом. Эти отпечатки ТМС-ЭЭГ, наблюдаемые у здоровых людей, являются потенциальными прогностическими маркерами ответа на лечение у пациентов, получающих монотерапию ламотриджином и леветирацетамом.
Авторы исследования: Isabella Premoli, Andrea Biondi, Sara Carlesso, Davide Rivolta, Mark P Richardson
Отзывы пациентов на lamotrigine
Отзывы пациентов на levetiracetam