В проспективном рандомизированном открытом исследовании пациентов, оперированных по поводу диффузного перитонита, оценивали эффекты двух различных режимов приема антибиотиков.
Цефуроксим, назначаемый в виде одного препарата (группа I, n = 59), сравнивали с комбинацией цефуроксима и метронидазола (группа II, n = 63). Бактериологические культуры, как аэробные, так и анаэробные, получали во время операции и в случае каких-либо осложнений.
Определяли чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам, а также концентрацию цефуроксима в сыворотке и тканях.
Послеоперационные инфекционные осложнения возникли у 22% пациентов I группы (цефуроксим) и у 17,5% пациентов II группы (цефуроксим плюс метронидазол). Показатели смертности составили 5 процентов для группы I и 8 процентов для группы II. Концентрации цефуроксима в тканях были значительно выше значений MIC (минимальная ингибирующая концентрация) для большинства изолятов бактерий.
Однако у нескольких пациентов в группе I были получены культуры с изолятами, чувствительными к метронидазолу, но устойчивыми к цефуроксиму.
Наши полученные данные свидетельствуют о том, что при лечении антибиотиками пациентов, оперированных по поводу диффузного перитонита, средство, которое в первую очередь эффективно против аэробных бактерий (но не полностью не влияет на анаэробы), столь же эффективно, как и комбинированная терапия, охватывающая как аэробные, так и анаэробные бактерии.
Авторы исследования: A Törnqvist, A Forsgren, L Leandoer, J Ursing
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на cefuroxime