Цель и замысел: Изучить потенциальное влияние ранитидина на послеоперационные инфекционные осложнения после экстренной колоректальной хирургии. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было проведено в трех университетских клиниках и двух окружных больницах Дании. Пациенты и лечение: Сто девяносто четыре последовательных пациента, перенесших острую колоректальную операцию по поводу перфорации и/или обструкции толстой кишки, были рандомизированы двойным слепым методом для получения ранитидина в дозе 100 мг внутривенно два раза в день, начиная с момента введения анестезии и продолжая в течение пяти дней (группа I) или i.v. плацебо (группа II). Всем пациентам во время операции давали 1,5 г метронидазола плюс 3,0 г цефуроксима. Пациентам с перфорацией толстой или прямой кишки дополнительно в течение 3 дней давали метронидазол и цефуроксим. Все пациенты обследовались ежедневно до выписки из больницы. Тридцать пациентов были исключены из исследования (по таким причинам, как другой диагноз, отказ от продолжения, лекарства, назначенные не по назначению). Основные исходные показатели: Пациенты наблюдались на предмет признаков инфекционных осложнений, таких как раневая инфекция, внутрибрюшной абсцесс, септицемия и пневмония.
Обе группы были схожи в отношении возраста, пола, веса, продолжительности операции, переливания крови и места проведения процедуры, а также гистологической природы основного патологического процесса. Однако индекс перитонита Мангейма (MPI) был значительно выше в I группе по сравнению со II группой (p <, 0,05). Раневая инфекция, внутрибрюшный абсцесс, септицемия и пневмония составили 12,9%, 5,2%, 3,8% и 14% соответственно в группе I. Во II группе инфекционные осложнения составили 16,1%, 6,8%, 6,9% и 22% соответственно. У двенадцати пациентов (13,8%) в группе плацебо развилось более одного осложнения по сравнению с 5 пациентами (6,5%) в группе ранитидина.
Ранитидин может оказывать благоприятное влияние на послеоперационные инфекционные осложнения у пациентов после острой колоректальной хирургии.
Авторы исследования: F Moesgaard, L S Jensen, P M Christiansen, O Thorlacius-Ussing, K T Nielsen, N R Rasmussen, L Bardram, H J Nielsen
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на cefuroxime