Стеаторею после обширной резекции поджелудочной железы бывает трудно контролировать, и для этого требуются высокие дозы добавок с панкреатическими ферментами. Целью данного исследования было продемонстрировать эквивалентную эффективность высоких доз и стандартных доз панкреатина в лечении стеатореи после панкреатэктомии.

Было проведено рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование с периодом 2 недели для стабилизации на подходящей дозе стандартной дозы панкреатина и двумя 14-дневными периодами лечения с использованием либо высокой дозы, либо стандартной дозы панкреатина в этой дозировке. Параметрами, использованными для демонстрации эффективности лечения, были выделение жира из стула, объем стула и клинические симптомы.

Тридцать девять пациентов, перенесших полную или частичную панкреатэктомию, были рандомизированы, 37 завершили все части исследования. Во время стабилизации среднее ежедневное потребление капсул составляло 19,4 (диапазон 9-54), несмотря на это, у 22 (56%) пациентов экскреция жира с калом составляла более 7 г/сут. Были обнаружены значимые корреляции между выделением жира с калом и объемом стула (p &lt, 0,0001) и частотой стула (p &lt, 0,01), но не с показателями боли в животе и общими симптомами. Как высокие, так и стандартные дозы панкреатина продемонстрировали статистически сходную эффективность в период лечения.

Применение высоких доз панкреатина для лечения недостаточности поджелудочной железы у пациентов после панкреатэктомии должно значительно сократить потребление капсул с повышенным удобством и большей степенью соблюдения. Однако наши результаты показывают, что для устранения стеатореи после резекции поджелудочной железы необходим дальнейший прогресс.

Авторы исследования: J P Neoptolemos, P Ghaneh, A Andrén-Sandberg, S Bramhall, R Patankar, J H Kleibeuker, C D Johnson

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на pancreatin