Авторы рассматривают различные стратегии долгосрочной заместительной ферментативной терапии в связи со сложной механикой, лежащей в основе экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Это состояние возникает при хроническом панкреатите и присутствует при муковисцидозе, наиболее распространенном потенциально смертельном наследственном заболевании европеоидной расы.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы встречается у подавляющего большинства детей, страдающих муковисцидозом, и в настоящее время становится частой патологией у взрослых в связи с увеличением продолжительности жизни и недавним признанием этого заболевания.
Основные цели исследований в области заместительной ферментативной терапии были направлены на создание продуктов с высокой концентрацией ферментов, на предотвращение инактивации ферментов желудочной кислотой и на лучшее смешивание препаратов с едой.
Авторы рассматривают все различные ферментные препараты от порошка панкреатина до 1s.
создание таблеток, покрытых энтеросолюбильной оболочкой, и изучение преимуществ введения антагонистов рецепторов Н-2 или антацидов и возможности стимуляции секреции бикарбоната в качестве дополнения к заместительной терапии ферментами поджелудочной железы.
Значительное преимущества в терапии недостаточности поджелудочной железы получены благодаря введению микросфер с энтеросолюбильным покрытием, которые обеспечивают постоянный уровень ферментов для достижения двенадцатиперстной кишки, смешанной с пищей, и которые также устойчивы к инактивации желудочной кислоты.
Авторы исследования: B Santini, A P Ivaldi
Отзывы пациентов на pancreatin