Мы оценили текущее влияние эрадикационной терапии H. pylori с короткой (4-6 дней) и очень короткой (< or = 3 дня) продолжительностью лечения антибиотиками из-за возможных преимуществ с точки зрения затрат и побочных эффектов по сравнению со стандартной однонедельной тройной терапией.
Был проведен обзор литературы и проанализировано 35 исследований, в результате чего была разработана в общей сложности 51 схема лечения с участием 2177 пациентов.
Совокупные показатели эрадикации H. pylori по протоколу составили 61,3%, 75,2% и 79,4% при двойной, тройной и четырехкратной терапии соответственно. Двойная терапия уступала тройной и четырехкратной схемам (p <, 0,001), в то время как разница между тройной и четырехкратной терапией не достигала статистической значимости. Анализ подгрупп всех тройных методов лечения, содержащих макролиды и имидазолы, показал, что показатель успеха составил 84,1% (против 62,1% для других тройных методов лечения, p <, 0,0001). Уменьшение продолжительности лечения до 3 дней или менее привело к потере эффективности как четырехкратной терапии на основе висмута тетрациклином и имидазолами (90,3% против 65%, p <, 0,0001), так и трехкратной терапии макролидами и амоксициллином (70,3% против 31,2%, p <, 0,0001).. Это не относится к тройной терапии, содержащей имидазолы и макролиды (84,5% против 83,6%, незначительно). Независимо от продолжительности терапии четырехкратными режимами с макролидами/имидазолами/амоксициллином достигнут показатель эрадикации 91,9%.
Предварительные данные свидетельствуют о том, что краткосрочная комбинация ингибиторов протонной помпы с 2 антибиотиками (макролидами и имидазолами) с/без амоксициллина может быть столь же эффективной, как и стандартная одна неделя тройной терапии, даже при продолжительности лечения 3 дня или меньше. Комбинация ингибиторов протонной помпы с висмутом, тетрациклином и имидазолами, по-видимому, одинаково эффективна, если принимать ее не менее 4 дней.
Авторы исследования: G Treiber
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline