204 пациента с подтвержденной биопсией ХАГ наблюдались в течение не менее одного года с периодическими обследованиями, включая повторную биопсию печени для каждого пациента.
Пациенты были распределены случайным образом в группу, которую не лечили или лечили либо азатиоприном в дозе 100 мг ежедневно, либо преднизолоном (Дутимелан 8-15), либо преднизолоном плюс азатиоприн в дозе 50 мг ежедневно.
Результат оценивали по клиническим, биохимическим и гистологическим параметрам, коррелировало с наличием или отсутствием HBeAg и его антител.
Никакое лечение не было эффективным у HBeAg-позитивных пациентов, тогда как среди анти-HBe-позитивных пациентов у тех, кого лечили сочетанием стероидов и азатиоприна, чаще наблюдалось улучшение и реже ухудшение (р менее 0,01), чем у нелеченного пациента.
Таким образом, HBsAg/анти-HBe-положительные пациенты с ХАГ могут лечиться комбинацией этих препаратов, даже несмотря на то, что могут возникать многочисленные побочные эффекты и частые рецидивы после прекращения лечения.
Авторы исследования: G Manzillo, F Piccinino, E Sagnelli, C M Izzo, G Pasquale, G Maio, P Filippini, F M Felaco
Отзывы пациентов на azathioprine