Чтобы определить, улучшает ли стратегия “тест на Helicobacter pylori и лечение” симптомы у пациентов с нерасследованной диспепсией в первичной медико-санитарной помощи. Дизайн: Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
36 семейных практик в Канаде. Участники: 294 пациента с положительным результатом на H. pylori ((13) дыхательный тест на С-мочевину) с симптомами диспепсии, по крайней мере, средней степени тяжести в предыдущем месяце. Вмешательство: УЧАСТНИКИ были рандомизированы на лечение два раза в день в течение 7 дней омепразолом в дозе 20 мг, метронидазолом в дозе 500 мг и кларитромицином в дозе 250 мг или омепразолом в дозе 20 мг, плацебо-метронидазолом и плацебо-кларитромицином. Затем пациенты находились под наблюдением их семейных врачей в соответствии с их обычным уходом. Основные показатели результата: Успех лечения определяется как отсутствие симптомов или минимальные симптомы диспепсии в конце одного года. Социальные расходы на здравоохранение, собранные проспективно для вторичной оценки фактических средних затрат.
В популяции с намерением лечить (n=294) эрадикационное лечение было значительно более эффективным, чем плацебо, в достижении успеха лечения (50% против 36%, P=0,02, абсолютное снижение риска =14%, количество, необходимое для лечения =7, 95% доверительный интервал с 4 по 63). Эрадикационное лечение излечило инфекцию H. pylori у 80% обследованных пациентов. Успех лечения в течение одного года был выше у пациентов с отрицательным результатом на H. pylori, чем у пациентов с положительным результатом на H. pylori (54% против 39%, Р=0,02). Эрадикационное лечение снизило среднегодовые затраты на 53 доллара США (с -86 до 180 долларов США) на одного пациента.
Стратегия “тест на H. pylori с (13)C-мочевиной и дыхательным тестом и искоренением” показывает значительную симптоматическую пользу через 12 месяцев при лечении пациентов первичной медицинской помощи с нерасследованной диспепсией.
Авторы исследования: Naoki Chiba, Sander J O Veldhuyzen Van Zanten, Paul Sinclair, Ralph A Ferguson, Sergio Escobedo, Eileen Grace
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin