Существует несколько достоверных опубликованных исследований, позволяющих оценить терапевтические схемы лечения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка (ГЖ). Целью настоящего исследования была оценка эффективности двойной и тройной схем терапии на основе омепразола, включая кларитромицин, для лечения инфекции H. pylori у пациентов с активной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (DU). Исследование было проведено в Японии, стране, в которой GU более распространен, чем DU.
Двести тридцать четыре последовательных пациента с язвенной болезнью (GU: n = 124, DU: n = 103, GDU: n = 7), страдающих инфекцией H. pylori, были случайным образом получали либо омепразол 20 мг внутривенно + амоксициллин 500 мг внутривенно + кларитромицин 400 мг внутривенно (ОАК), либо омепразол 20 мг внутривенно + кларитромицин 400 мг внутривенно (ОАК). в течение 14 дней. Инфекцию H. pylori оценивали с помощью гистологии и посева из антральной и корпусной биопсий через 6 недель после завершения антимикробной терапии.
Данные наблюдения были доступны у 202 пациентов. Частота излечения инфекции H. pylori у пациентов с ГУ составила 83,9% (47/56) при ОАК и 59,2% (29/49) при ОАК. Соответствующие показатели у пациентов с ДУ составили 91,5% (43/47) и 70,5% (31/44) соответственно. Скорость отверждения при ОАК была значительно выше, чем при ОАК (p <, 0,001, тест chi2). Показатели излечения у пациентов с ГУ были ниже, чем у пациентов с ДУ, при обоих режимах лечения, но эти различия не были статистически значимыми. Побочные эффекты, как правило, были умеренными и не мешали соблюдению режима. Один пациент в группе ОАК и 2 пациента в группе ОАК жаловались на серьезные побочные эффекты, которые привели к прекращению терапии.
Тройная терапия омепразолом, амоксициллином и кларитромицином является безопасной и эффективной схемой лечения инфекции H. pylori как у пациентов с ГУ, так и у пациентов с ДУ. Мы рекомендуем этот тройной режим в качестве лечения первой линии всем пациентам с пептическими язвами, связанными с инфекцией H. pylori в Японии.
Авторы исследования: Y Habu, S Mizuno, S Hirano, K Kiyota, H Inokuchi, K Kimoto, M Nakajima, K Kawai
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin