Хотя цефалоспорины третьего поколения, такие как цефтриаксон (CTRX), и пневмококковые фторхинолоны, такие как моксифлоксацин (MXF), в настоящее время являются рекомендуемыми антибиотиками первой линии для эмпирического лечения стационарных пациентов с внебольничной пневмонией, CTRX и MXF никогда не сравнивались лицом к лицу. Поэтому мы сравнили эффективность, безопасность, а также скорость и качество отсрочки последовательного внутривенного или перорального введения MXF и высоких доз CTRX с эритромицином или без него (CTRX+/-ERY) у пациентов с внебольничной пневмонией, требующих парентеральной терапии.
В этом проспективном, многоцентровом, рандомизированном, контролируемом, слепом исследовании 397 пациентов были рандомизированы для получения либо MXF (400 мг один раз в день внутривенно, возможно, с последующим приемом таблеток внутрь), либо CTRX (2 г внутривенно один раз в день) с или без лечения (1 г внутривенно каждый день). 6-8 ч) в течение 7-14 дней.
Среди 317 пациентов, оцениваемых на эффективность и безопасность, 138 (85,7%) из 161 пациента, получавшего MXF, и 135 (86,5%) из 156 пациентов, получавших CTRX+/-ERY (59 [37,8%] из которых получали CTRX и ERY), достигли продолжительного клинического разрешения. Ослабление и облегчение симптомов, таких как боль в груди, произошли значительно раньше в группе, получавшей MXF, чем в группе, получавшей CTRX+/-ERY. Оба режима, как правило, хорошо переносились.
Для взрослых пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией, последовательная терапия MXF была клинически эквивалентна высокодозной терапии CTRX+/-ERY, но приводила к более быстрому клиническому улучшению.
Авторы исследования: Tobias Welte, Wolfgang Petermann, Dirk Schürmann, Torsten Thomas Bauer, Peter Reimnitz, MOXIRAPID Study Group
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на moxifloxacin