Описать целесообразность, эффективность и безопасность внутривенного (внутривенного) амбулаторного лечения у детей в возрасте от 2 до 24 месяцев с лихорадочной инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Метод: Дети, поступившие в отделение неотложной помощи в период с апреля 2003 по 2005 год с лихорадкой и без идентифицируемого очага, у которых был диагностирован ИМП, были рандомизированы для внутривенного приема антибиотиков в больнице или в амбулаторном учреждении. Детям начали назначать амикацин или цефтриаксон в соответствии с критериями врача, после чего назначали противомикробную терапию на основе результатов посева мочи, а затем переходили на пероральный противомикробный препарат. Посев мочи проводили во время и после завершения курса антимикробной терапии. Были проанализированы приверженность и эффективность противомикробного лечения, а также связанные с лечением осложнения.
В исследование были включены 112 пациентов, 58 стационарных детей и 54 амбулаторных ребенка, средний возраст которых составил 7,7 месяца. Продолжительность внутривенного лечения не различалась между группами (2,8 дня (SD 1,2) 2,7 +0,91 дня у стационарных пациентов против 2,9 + 1,9 дня у амбулаторных пациентов (р = 0,22). У 100% амбулаторных детей и 100% стационарных детей (всего 101/101) посев мочи был отрицательным на 5-й день. Ни у одного из детей не было осложнений, связанных с лечением. Анализ затрат позволил сэкономить 73% средств (общая стоимость стационарного лечения 9 815 долларов США против амбулаторного лечения 2650 долларов США).
Амбулаторное внутривенное лечение у пациентов в возрасте от 2 до 24 месяцев с ИМП и лихорадкой было эффективным, безопасным и недорогим.
Авторы исследования: Anamaría Peña D, Tamara Viviani S, Nicole Le Corre P, Viera Morales M, Constanza Montecinos B, Cristina Gajardo S