Стероиды очень эффективны при активной болезни Крона, однако клинический рецидив после отмены стероидов встречается часто. Мы использовали два стероидных режима разной продолжительности, чтобы сравнить их эффективность в индуцировании и поддержании клинической ремиссии.
Семьдесят пациентов с активной болезнью Крона лечились метилпреднизолоном в дозе 40 мг/сут внутримышечно в течение 3 недель, а затем двумя различными режимами снижения дозы: один в течение еще 4 недель, а другой в течение еще 12 недель.
Терапия стероидами вызвала ремиссию в течение 3 недель у 91% всей группы пациентов, в конце каждого протокола показатели ремиссии составили 85% пациентов в группе, получавшей лечение в течение более короткого периода, и 87% пациентов, получавших лечение в течение более длительного периода (разница 2%, ДИ = от -14 до 18, P = NS), частота ремиссий в течение 6 месяцев после прекращения приема стероидов составила 53% и 37% соответственно (разница 16%, ДИ = от -9 до 41, P = NS).
Между этими двумя режимами не было обнаружено существенных различий. Многократные курсы лечения стероидами в течение предыдущих 3 лет и короткий промежуток времени после предыдущего лечения стероидами, по-видимому, являются факторами риска рецидива.
Авторы исследования: C Brignola, G De Simone, C Belloli, P Iannone, A Belluzzi, P Gionchetti, M Campieri, L Barbara
Отзывы пациентов на methylprednisolone