В проспективном рандомизированном исследовании с участием 100 пациентов с тяжелым внутрибрюшным сепсисом эффективность однократной антибактериальной терапии цефотетаном сравнивалась с эффективностью комбинированной терапии ампициллином, гентамицином и метронидазолом (AGM). Всем пациентам была выполнена пробная лапаротомия.
Уровень смертности составил 3%, все смерти произошли в течение 48 часов после операции.
Две трети пациентов при поступлении считались тяжелобольными, а одна треть – средней тяжести.
У шести пациентов были положительные посевы крови при поступлении в исследование.
Средний возраст составил 31 год, а сопутствующее заболевание имелось у 14% пациентов.
Удовлетворительный ответ был достигнут у 82% пациентов, получавших цефотетан, и у 65% пациентов, получавших AGM, тогда как ответ был неудовлетворительный у 18% пациентов с цефотетаном и у 35% пациентов, получавших AGM (Р = 0,075 н.с.). Значительные изменения лабораторных показателей во время исследования произошли у 51% пациентов, и 7% потребовалось введение витамина К для лечения гипопротромбинаемии.
Результаты этого исследования показывают, что антибактериальная терапия одним препаратом цефотетан так же безопасна и эффективна, как комбинация ампициллина, гентамицина и метронидазол у пациентов с тяжелым внутрибрюшным сепсисом, требующим оперативного лечения.
Авторы исследования: W K Huizinga, L W Baker, H Kadwa, J van den Ende, A J Francis, G M Francis
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на gentamicin