В проспективном рандомизированном контрольном исследовании 152 последовательным пациентам, нуждающимся в экстренной или сложной колоректальной хирургии, были назначены либо две дозы цефотетана, либо пятидневный курс лечения гентамицином и однократная доза метронидазола.
Двадцать один пациент получил 6 г цефотетана до того, как увеличение протромбинового времени потребовало изменения режима дозирования, все оставшиеся пациенты (N = 55) получали только 4 г цефотеты.
Группы были хорошо подобраны по диагностике и хирургическим процедурам.
Частота послеоперационной инфекции существенно не различалась между группами, при этом частота раневой инфекции наблюдалась у 17 из 75 пациентов, получавших гентамицин и метронидазол (22,7%), по сравнению с десятью из 75, получавших цефотетан (13%). Хотя частота раневых инфекций была ниже в группе цефотетана, частота внутрибрюшных абсцессов была одинаковой в обеих группах.
У восьми пациентов, получавших цефотетан, развились внутрибрюшные абсцессы (11%), по сравнению с семью, получавшими гентамицин и метронидазол (9%). Удлинение протромбинового времени более чем на 13 секунд произошло у шести пациентов, получавших цефотетан, по сравнению с пациентами, не получавшими гентамицин и метронидазол.
Однако ни у одного из этих пациентов не развилось клиническое кровотечение.
Авторы исследования: R G Tudor, I Haynes, D J Youngs, D W Burdon, M R Keighley
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin