Системные антибиотики обычно назначаются при тяжелой острой недостаточности питания (СЭМ). Однако единого мнения относительно наиболее подходящего режима лечения нет. В центре терапевтического питания в Хартуме, Судан, было проведено рандомизированное, слепое, контролируемое исследование, в котором сравнивались внутримышечные инъекции цефтриаксона один раз в день в течение 2 дней с пероральным амоксициллином два раза в день в течение 5 дней у детей в возрасте 6-59 месяцев с SAM.
Начиная с первого измеренного прибавка в весе (WG) после поступления, разница в риске и 95% доверительный интервал (95% ДИ) для детей с WG >, or = 10 г/кг/сут, были рассчитаны в течение 14-дневного периода. Также были рассчитаны коэффициент выздоровления и коэффициент летальности (CFR) между двумя группами.
В анализе намерения лечить 458 детей, 53,5% (123/230) в группе амоксициллина и 55,7% (127/228, разница 2,2%, 95% ДИ -6,9-11,3) в группе цефтриаксона имели WG >, or = 10 г/кг/сут в течение 14-дневного периода. Показатель выздоровления составил 70% (161/230) в группе амоксициллина и 74,6% (170/228) в группе цефтриаксона (р=0,27). CFR составил 3,9% (9/230) и 3,1% (7/228) соответственно (p=0,67). Большинство смертей произошло в течение первых 2 недель после поступления.
При отсутствии серьезных осложнений детям с недостаточным питанием подходит либо цефтриаксон, либо амоксициллин. Однако в амбулаторных программах, особенно при большом количестве госпитализаций, цефтриаксон должен облегчить работу медицинского персонала.
Авторы исследования: Christine Dubray, Salah A Ibrahim, Mohamed Abdelmutalib, Philippe J Guerin, François Dantoine, François Belanger, Dominique Legros, Loretxu Pinoges, Vincent Brown
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone