Проверить гипотезу о том, что длительное послеоперационное лечение антибиотиками снизит частоту легочных осложнений у пациентов, перенесших серьезные операции на голове и шее с трахеостомией. Дизайн: Было проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование для определения эффективности длительного курса (5 дней) внутривенного введения амоксициллина-клавулановой кислоты в снижении частоты ателектазов и легочных инфекций в послеоперационном периоде. Также были оценены другие возможные факторы риска, которые могут предрасполагать к легочным осложнениям.
Специализированный центр хирургии головы и шеи. Пациенты: В исследование были включены последовательные пациенты моложе 80 лет с запланированной операцией по поводу карциномы полости рта, глотки или гортани. Пациенты с диабетом, те, кто получал антибиотики в течение 1 недели до операции, и те, у кого уже было заболевание легких, были исключены. Вмешательство: Пациентам случайным образом не назначались антибиотики или 5-дневный курс внутривенного введения амоксициллина-клавулановой кислоты после операции. Основные итоговые показатели: Развитие легочных осложнений (легочная инфекция или ателектаз).
В исследование было включено восемьдесят шесть пациентов, 73 пациента соответствовали критериям для анализа. У тридцати четырех (47%) развились легочные осложнения, у 29 (40%) была легочная инфекция. Длительный курс антибиотиков не снижал частоту легочных инфекций (Р =0,57). Положительными факторами риска легочной инфекции были наличие предоперационной обструктивной функции легких и послеоперационный ателектаз.
Длительный курс антибиотиков не предотвратил развитие послеоперационных легочных инфекций у пациентов, перенесших серьезные операции на голове и шее с трахеостомией. Плохая легочная функция и послеоперационный ателектаз стали значимыми факторами риска легочной инфекции.
Авторы исследования: Soo-Kim Ong, Randall P Morton, John Kolbe, Ralph M L Whitlock, Nicholas P McIvor
Отзывы пациентов на amoxicillin