Для лечения эпилептического статуса (SE) рекомендуется лоразепам (LOR) в качестве первого и фенитоин или фосфенитоин в качестве второго выбора.
Оба эти препарата обладают значительным токсическим действием.
Стал доступен внутривенный леветирацетам (ЛЕВ)., но о его эффективности и безопасности не сообщалось по сравнению с LOR. Мы сообщаем о рандомизированном открытом пилотном исследовании, в котором сравнивались эффективность и безопасность ЛЕВ и ЛОР при СЭ. Последовательные пациенты с судорожным или слабым судорожным СЭ были рандомизированы на ЛЕВ 20 мг/кг внутривенно в течение 15 мин или ЛОР 0,1 мг/кг в течение 2-4 ми.
Неспособность контрольный SE в течение 10 мин после введения одного исследуемого препарата лечился другим исследуемым dru.
Первичной конечной точкой было прекращение клинических приступов, а вторичными конечными точками были 24-часовое отсутствие приступов, госпитальная смертность и неблагоприятные события.
Наши результаты таковы на основе 79 пациентов.
И ЛЕВ, и ЛОР были одинаково эффективны.
В первом случае SE контролировался ЛЕВ у 76,3% (29/38) и ЛОР у 75,6% (31/41) пациентов.
У пациентов, резистентных к вышеуказанному режиму, ЛЕВ контролировал SE у 70,0% (7/10) и LOR у 88,9% (8/9) пациентов.
24-часовая свобода от приступов также была сопоставимой: по ЛЕВ у 79,3% (23/29) и LOR у 67,7% (21/31). LOR был связан со значительно более высокой потребностью в искусственной вентиляции легких и незначительно более высокой частотой гипотензий.
Для лечения SE ЛЕВ является альтернативой LOR и может быть предпочтительным у пациентов с нарушением дыхания и гипотензией.
Авторы исследования: U K Misra, J Kalita, P K Maurya
Отзывы пациентов на levetiracetam