Это исследование было проведено для сравнения эффективности фенитоина, вальпроата и леветирацетама у пациентов с GCSE.
Это рандомизированное контролируемое проспективное исследование было проведено на 150 пациентах для сравнения эффективности фенитоина (n = 50), вальпроата (n = 50) и леветирацетама (n = 50) вместе с лоразепамом у пациентов с GCSE. Все набранные пациенты получали внутривенно лоразепам (0,1 мг/кг) с последующим введением одного из 3 AED, а именно. фенитоин (20 мг/кг), вальпроат (30 мг/кг) и леветирацетам (25 мг/кг). Те, кто оставался неконтролируемым при приеме 1-го AED, получали два других AED последовательно. Были проанализированы клинические, визуализационные, ЭЭГ, этиологические факторы. Были оценены предикторы плохого контроля приступов и исхода при выписке и в течение одного месяца наблюдения.
В подгруппе фенитоина судороги удалось купировать у 34 (68%) пациентов с помощью инфузии лоразепама +фенитоина. В подгруппе вальпроатов (n = 50) судороги удалось купировать у 34 (68%) пациентов с помощью инфузии лоразепама+вальпроата. В подгруппе леветирацетама (n = 50) судороги удалось купировать у 39 (78%) пациентов с помощью инфузии лоразепама+леветирацетама. Статистически значимой разницы между подгруппами не было (р = 0,44). В целом, после приема лоразепама и 1-й дирхамовой дозы контролировалось 107/150 (71,3%), при добавлении 2-й дирхамовой дозы контролировалось 130/150 (86,7%), а при добавлении 3-й дирхамовой дозы контролировалось 138/150 (92%). У пятнадцати из 110 (13,6%) срок годности истек в течение 1 месяца после SE: фенитоин-6, вальпроат-4 и леветирацетам-5. Интересно, что у 3 пациентов, получавших леветирацетам, был постиктальный психоз. Значение: Фенитоин, вальпроат и леветирацетам безопасны и одинаково эффективны после лоразепама в GCSE. Выбор AEDS может быть индивидуализирован в зависимости от сопутствующих заболеваний. SE можно было контролировать у 92% пациентов только с AEDs, и им не требовались анестетики.
Авторы исследования: R C Mundlamuri, S Sinha, D K Subbakrishna, P V Prathyusha, M Nagappa, P S Bindu, A B Taly, G S Umamaheswara Rao, P Satishchandra
Отзывы пациентов на levetiracetam