Судороги часто встречаются у пациентов с глиомами, и фенитоин (PHT) часто используется для контроля судорог, связанных с опухолью.
PHT, однако, имеет много нежелательных побочных эффектов (SES) и лекарственных взаимодействий с химиотерапией глиомы.
Леветирацетам (ЛЕВ) – это новый противоэпилептический препарат (АЭП) с меньшим количеством СЭС и практически без лекарственного взаимодействия.
Мы провели пилотное исследование, проверяющее безопасность и целесообразность перевода пациентов с ПГТ на монотерапию левом для послеоперационного контроля судорог, связанных с глиомой.
За 13-месячный период 29 пациентов были рандомизированы в соотношении 2:1, чтобы начать Терапия ЛЕВ в течение 24 ч после операции или для продолжения терапии PHT.
Данные о 6-месячном наблюдении были доступны для 15 пациентов, принимавших ЛЕВ, и для 8 пациентов, принимавших PHT. В группе LEV у 13 пациентов (87%) были судорожные припадки.
В группе PHT у 6 пациентов (75%) были судорожные припадки.
Регистрируемый SEs через 6 месяцев был следующим (%LEV/%PHT группа): головокружение (0/14), трудности с координацией (0/29), депрессия (7/14), недостаток энергии или сил (20/43), бессонница (40/43), нестабильность настроения (7/0). Представленные здесь экспериментальные данные свидетельствуют о том, что безопасно переводить пациентов с ПГТ на монотерапию левом после трепанации черепа по поводу супратенториальной глиомы.
Для определения эквивалентности контроля приступов и лучшей оценки различий в SEs требуется крупномасштабное двойное слепое рандомизированное контрольное исследование ЛЕВ и ПГТ..
Авторы исследования: Daniel A Lim, Phiroz Tarapore, Edward Chang, Marlene Burt, Lenna Chakalian, Nicholas Barbaro, Susan Chang, Kathleen R Lamborn, Michael W McDermott
Отзывы пациентов на levetiracetam