У нормальных стареющих людей потребление кислорода и глюкозы постепенно снижается с уменьшением мозгового кровотока (CBF), что может быть причиной возрастных изменений когнитивных функций. Была разработана модель обработки данных с использованием Tc-99m SPECT человеческого мозга, которая оказалась чувствительной для мониторинга воздействия препаратов, повышающих CBF. В этом исследовании эффект двух сосудорасширяющих препаратов (комбинация пентифиллина и никотиновой кислоты в сравнении с пирацетамом) сравнивался с эффектом плацебо на CBF.
Тридцать пожилых добровольцев прошли три различные процедуры с использованием метода Peelproc для пространственной стандартизации и сравнения паттернов CBF с помощью ОФЭКТ до и после медикаментозного вмешательства. 30 пациентов были разделены на пять групп по шесть человек в каждой, которые были случайным образом распределены в соотношении 1:1 на последовательности лечения, состоящие из трех фаз: комбинация пентифиллина и никотиновой кислоты (C), пирацетама (N) и плацебо (P), или C-N-P, P-N-C, P-C-N, N-C-P, C-P-N или N-P-C. Фазы с 1 по 3 каждая состояла из базовой регистрации параметров (день 0), лечения в течение 60 дней (дни с 1 по 60) и регистрации параметров после лечения (день 61).
У пожилых людей-добровольцев (возраст от 52 до 70 лет) после 2 месяцев перорального лечения комбинацией пентифиллина и никотиновой кислоты (800 мг пентифиллина, 200 мг никотиновой кислоты ежедневно) результаты ОФЭКТ по программе Peel-proc показали статистически значимое улучшение в CBF всего головного мозга с более выраженным улучшением в мозжечке и лобных областях, где был обнаружен определенный сдвиг от аномального к нормальному кровотоку. Спонтанное общение большинства добровольцев показало, что они испытали улучшение памяти и общего самочувствия в результате комбинированного лечения. После 2 месяцев перорального лечения пирацетамом (2,4 г в день) у пожилых добровольцев результаты ОФЭКТ показали региональное улучшение CBF, особенно в мозжечке. Однако спонтанно не сообщалось о каких-либо положительных эффектах этого препарата.
Описанный здесь метод количественного мониторинга прогресса длительной лекарственной терапии CBF in vivo может быть полезен для оценки и даже направления изменений в терапии.
Авторы исследования: I C Dormehl, B Jordaan, D W Oliver, S Croft